糖尿病患者们有没有听说过糖尿病肾炎?早发现、早治疗,这一原则,相信早已深入人心,但是,不少患者对“早”的把握不到位。怎么才算早?看看糖尿病
肾炎的治疗,分期治疗,看完后,也许大家就明白怎么做了。
1期治疗:此阶段患者仅表现为肾小球滤过率的增加。这时如果能发现,及时控制好血糖,做好糖尿病肾炎的治疗,病变可以逆转。
2~3期治疗:患者尿中出现微量白蛋白。平时没有,仅在发热、运动等应激状态下出现尿微量白蛋白,是2期;如果在休息时也出现尿微量白蛋白,则为3期。这时糖尿病肾炎的治疗除控制血糖外,无论是否有高血压,都要使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物,以减少尿白蛋白,延缓肾脏病发展。
4期治疗:患者在尿常规化验发现蛋白阳性,即表明进入4期。大约在几年时间内尿蛋白的丢失就能达到3.5克/天以上,称为“大量蛋白尿”,此时病人会出现水肿等肾病综合征表现,肾功能迅速减退。此时糖尿病肾炎的治疗已很困难,只能对症处理,使用ACEI/ARB类药物减少尿蛋白排泄;用利尿剂减轻水肿;有高血压的患者,服降压药控制血压。此外,还要严格控制高血糖、高血脂及高尿酸血症等。如果已出现肾功能损害,还应开始低蛋白饮食。在糖尿病的治疗上,由于肾功能下降,口服药的选择范围变小,常常需要使用胰岛素,一方面目的是控糖,另一方面可以制止分解状态,让身体增加营养储备。
5期治疗:患者步入肾衰竭期,此时血肌酐往往超过5毫克/分升(442微摩尔/升)。糖尿病肾炎的治疗除了上述对症治疗措施以外,肾脏替代疗法(透析)要在治疗中配合使用。
肾病专家提醒,肾功能受损到一定程度,胰岛素的代谢发生障碍,不少患者体内胰岛素水平会升高,如果控糖过于严格,患者容易出现低血糖。所以,糖尿病肾炎患者在4~5期,血糖控制标准需要放宽,糖化血红蛋白可控制到7%~9%。
看了以上内容,大家对糖尿病肾炎的认识肯定加深不少,预防上也能做的更好。广大糖尿病患者一定要定期检查肾小球滤过率,及时发现病变信号,及早控制。关于糖尿病肾炎的治疗,比较安全有效的是青岛静康中医肾脏病医院的循经护肾疗法。大家可以咨询在线医生获取相关详细信息。有什么关于肾脏方面的问题,也可以咨询青岛静康中医肾脏病医院的专家。祝大家身体健康!