慢性肾炎治疗方法

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肾炎患者咨询
肾炎一定会变成尿毒症吗?
文章来源:未知/ 静康医院 更新时间:2022-04-28 16:18
作为肾病临床医生,经常会被慢性肾炎患者问到这个问题:“医生,我这病会变尿毒症吗?”

据统计,我国约50%的尿毒症是由慢性肾炎引起的,尿毒症不仅给患者带来沉重经济负担,而且使其身体造成不可逆的创伤,死亡率高。对此,很多肾友们焦虑不已。

针对肾友们的疑问,静康中医专家进行了详细解释:慢性肾炎的确是导致尿毒症的第一大病因,它们之间也存在着密切联系,但绝大多数的肾炎并不会发展到尿毒症。从慢性肾炎进展成尿毒症,都有一个复杂的过程,影响这个进程长短的因素非常多,情况也不尽相同。

一 病理类型

 

在各种常见病理类型中,轻度系膜增生性肾炎预后较好,较易缓解;

膜性肾病病程较长,但病情发展缓慢,只有部分患者会进入到肾衰竭;

重度系膜增生性肾炎,尤其是膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化的预后较差,发展为尿毒症的机会比较大;

IgA肾病是我国最常见病理类型,但是不同程度的病理改变,预后也是天壤之别。

另外,伴有下列病理改变的患者较易发展为尿毒症:①出现新月体的肾小球数目多;②伴肾间质纤维化和肾小管萎缩;③肾内血管伴有肾小动脉硬化。

二 临床表现

 

患者仅有少量蛋白尿(24h尿蛋白小于1g),或少量蛋白尿伴血尿,或仅有血尿,而无其它如高血压等临床症状者预后较好;

24h尿蛋白大于1g合并高血压者相对预后差一些,此时应积极降尿蛋白、降压治疗,结合病理情况同时使用激素或其它免疫抑制剂治疗;

已有肾功能损害者,预后差发展到尿毒症的速度会比较快。

三 治疗情况

 

在肾病发现初期,及时、规范的治疗可部分缓解,并能有效地延缓尿毒症的出现;

若治疗不及时、不规范,肾功能的损害不仅得不到缓解,还会加快尿毒症的进展。

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